“不用带着管子生活，伤口恢复得又快又好，真是太感谢你们了！” 近日，57岁的陈先生（化名）被确诊为胆总管结石合并胆囊结石伴急性胆囊炎,普外科张锡山主任团队经充分术前评估，决定采用“胆总管切开一期缝合术”，免去陈先生术后携带“T”管的不便，实现了快速康复，回想起这次就医经历，他激动不已。
据陈先生回忆，发病当天，中午和家人聚餐期间，食用了较多肉类、油炸制品等油腻食物。下午，他的右上腹一阵绞痛袭来，痛感强烈且持续加重，同时还伴有恶心、发热等症状。家人见状，急忙将其送往家附近的涟水县人民医院滨河院区就诊。
普外科主治医师罗安庆接诊后，根据患者症状和体征，迅速为其安排腹部彩超及磁共振检查。检查结果显示陈先生患有胆总管结石，胆囊结石伴急性胆囊炎，符合手术治疗指征。罗安庆立即汇报张锡山主任并与患者家属进行术前沟通。
“以往治疗这类疾病，患者术后需携带‘T’管引流3个月，经胆道镜检查后再视情况判定能否拔除。这不仅影响正常生活，还存在感染、脱落的风险。目前，患者胆总管直径大于8mm，结石数量不多，可采取“胆总管一期缝合术”。这种术式就是在取石后直接缝合关闭胆总管，常规放置腹腔引流管，3天后拔除即可，既能避免传统手术后携带‘T’管的不适，住院周期也相对减少。”通过高效的术前沟通，患者家属对此次手术有了更深入的了解，手术方案获患者家属认可。
经全面评估和充分准备后，张锡山带领团队为陈先生实施“胆总管切开取石+胆囊切除术+胆总管一期缝合术”。术中，张锡山利用腹腔镜精准操作，先切除病变的胆囊，再切开胆总管，利用取石器械将胆总管内的结石完整取出，仔细探查胆管远端和近端，确认无残余结石、胆管通畅后，直接对胆总管切口进行一期缝合，手术进展顺利。
术后，在医护人员的精心护理下，陈先生恢复迅速，术后第一天便可下床活动，胃肠道功能也很快恢复，能正常进食，未出现腹痛、发热、黄疸等不适。与传统手术方式相比，陈先生的住院时间缩短了近一半，康复效果显著。
张锡山表示，“胆总管切开一期缝合术”对手术操作要求较高，需要严格把握手术适应症，确保胆管无狭窄、无残余结石、胆道引流通畅。目前团队已成功开展此类手术10余例，极大减轻患者术后带“管”生活的痛苦，同时也大大降低术后并发症的发生率，缩短住院时长，减轻患者经济负担，将为更多胆道结石患者带来福音。
