在快节奏的生活与繁重的压力下，头痛、头晕这类不起眼的“小毛病”往往会被忽视，大多数人认为休息一下就好了。然而，正是这种不经意的疏忽，有时却会埋下致命的隐患。近日，涟水县人民医院滨河院区神经内科团队，确诊一例罕见的后交通镜像动脉瘤，帮助患者找到反复头痛头晕的根源并有效预防风险，为患者筑牢健康防线。
患者李女士（化姓）今年39岁，一个月前反复出现头痛、头晕症状，既往有高血压3级病史。起初以为是劳累或血压波动所致，再加上自认年纪尚轻，并未在意。但规律作息后，症状却迟迟不见好转，严重影响她的正常生活。2026年4月13日，李女士来到涟水县人民医院滨河院区神经内科门诊就诊。
副主任医师严从阳接诊后详细询问病史，经仔细查体后为患者安排颅脑MRI和颅颈MRA检查，结果显示患者“颈内动脉虹吸段局部膨隆”。这一异常情况立即引起严从阳的警觉，初步判断患者颅内存在动脉瘤病变可能。鉴于动脉瘤发病凶险，严从阳第一时间将李女士收治入院，以待进一步诊治。
李女士入院后，严从阳当即与床位医生朱策对接病情，指导朱策为其安排脑血管造影检查，同时予以改善微循环、治疗头痛药物，配合颅超声刺激仪理疗来缓解李女士的头痛、头晕症状。
脑血管造影检查是诊断动脉瘤的“金标准”，操作中严从阳按常规对患者颈总动脉行3D旋转成像，却并未发现动脉瘤“身影”。为验证判断，确保万无一失，他进一步对患者双侧后交通动脉进行超选择性造影，导管一直深入到颈内动脉C3段，并对此段完成高精度的3D旋转成像，最终在患者双侧颈内动脉后交通段发现对称的瘤体，也称镜像动脉瘤，常发于双侧大脑中动脉，而李女士的病情不禁让人倒吸一口凉气。
“这是一种特殊的动脉瘤，临床上较为少见！”严从阳向患者及家属解释道：“瘤体位于后交通动脉起始处并对称出现，患者双侧后交通动脉均成功开放，供应后循环大脑后动脉，如未及时发现动脉瘤存在供血动脉，贸然对该处行动脉瘤栓塞术，极有可能导致后循环梗死，造成严重甚至不可逆的神经功能损伤，其风险远大于收益。目前不必开展手术治疗，保守治疗更为合适。”
通过严从阳耐心细致的讲解，李女士家属接受保守治疗方案：长期规律服用抗血小板药物，严格控制血压，保持规律作息，避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，同时定期返院复查，密切监测动脉瘤及脑血管变化，降低动脉瘤破裂风险。
住院期间，经过几日系统规范治疗，李女士头痛、头晕症状明显好转。医生对病情的科学判断、严谨分析以及出院后细致的防范指导，让李女士不再为病情担惊受怕，心里那块悬着的石头也终于落地。
严从阳表示，颅内动脉瘤就像脑内的一颗“不定时炸弹”，早期症状隐匿，部分患者仅表现为反复头晕、头痛，极易与普通头痛、高血压症状混淆。尤其对患有高血压等基础疾病，频繁出现头晕、头痛，甚至伴随呕吐症状的人群，务必提高警惕！及时完善头颅CTA或头颅MRA检查，一旦检查发现血管凸起、异常膨隆等情况，需立即进行进一步精准检查，明确诊断并尽早干预，避免动脉瘤破裂引发脑出血等严重后果，危及生命安全。
该院神经内科始终秉持精准诊疗理念，依托先进的影像学技术与专业的医疗团队，针对脑血管疾病开展规范化、个性化诊疗，全力为群众脑血管健康保驾护航。李女士的案例再次敲响警钟：别让“小毛病”拖成大祸患，唯有精准医疗与审慎决策，才能守住生命健康的底线。
