42岁的李女士近年来自觉腹围增大，原本以为是中年发福。谁知，竟是巨大的子宫肌瘤作祟。
前段时间，李女士发现腹部可以摸到一个肿块，当即到市妇幼保健院就诊。检查发现，李女士腹内有一个直径14厘米的巨大子宫肌瘤，子宫如孕4个多月大小。完善相关检查后，妇科副主任、主任医师杨洪波团队为李女士实施了全子宫+双侧输卵管切除+盆腔粘连松解，术中子宫肌瘤快速病理示良性，手术顺利，术后恢复好。
杨洪波表示，子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，80%的女性绝经前都会罹患子宫肌瘤。他指出，通过经济、无创的妇科超声检查可以很方便地筛查出来。大部分子宫肌瘤的患者是没有症状的。我们临床上所见到的，子宫肌瘤有症状的人群占了不到5%左右。有症状的子宫肌瘤，是跟肌瘤的部位、大小、有没有变性是相关的，但与肌瘤的数目关系不大。
子宫肌瘤最常见的症状是引起的月经量、白带的增多以及下腹坠胀。随着瘤子变大，患者可以在腹部摸到有包块，一些大的肌瘤可以引起膀胱压迫，引起尿潴留，还可以压迫直肠引起便秘。阔韧带或者是宫颈的肌瘤，有一些还会压迫输尿管，引起输尿管的扩张、肾盂的扩张、腰痛等症状。然而，面对发病率如此高的子宫肌瘤，杨洪波表示，子宫肌瘤并不像我们想象的那么可怕。其实，子宫肌瘤绝大部分是良性的，只有不到1%的子宫肌瘤可能出现恶性病变。子宫肌瘤的患者，其中只有不到5%的人需要手术，对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理。
出现以下情况时，考虑需要手术：1.子宫肌瘤大于5CM，或因肌瘤引起的月经改变，月经量多、月经时间长导致严重的贫血；2.子宫肌瘤引起腹痛；3.肌瘤对膀胱、直肠、输尿管有压迫；4.肌瘤引起了反复的流产，或者引起不孕。
如果不是以上这些情况，一般建议先观察，定期追踪子宫肌瘤。接近绝经年龄的女性，肌瘤很多时候可以随着绝经而慢慢萎缩。
如果在追踪的过程中，发现肌瘤在短期内进行性增大，或者是绝经以后，子宫肌瘤还在继续增大，就要考虑子宫肌瘤是否有恶性病变，出现这种情况，建议尽快到医院检查，可行手术治疗排查一下子宫肌瘤有没有恶变。
